위고비·마운자로, 같은 듯 다른 두 약제...내 몸에 맞는 선택 따로 있다 [봉아라 원장 칼럼]

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비만치료제 위고비와 마운자로에 대한 관심이 높아지면서 "어떤 게 더 잘 듣나요", "더 센 걸로 바로 시작하면 안 되나요"라는 질문이 늘고 있다. 두 약제 모두 주 1회 주사로 체중을 줄이는 데 도움을 주는 것은 맞지만, 작동하는 방식과 맞는 사람이 다르다. 무엇이 더 좋은 약인가보다, 나에게 맞는 약이 무엇인가를 먼저 따지는 것이 순서다.

위고비는 뇌의 식욕 중추에 작용해 포만감을 높이고, 음식을 먹은 뒤 위가 비워지는 속도를 늦춰 자연스럽게 식사량을 줄이는 방식으로 작동한다. 임상 연구에서 평균 체중의 약 16% 감량이 보고됐으며, 심혈관 질환 위험을 낮추는 효과에 관한 임상 근거도 축적돼 있다.

마운자로는 식욕 억제에 더해 혈당을 조절하는 호르몬 신호를 동시에 자극하는 방식으로 작동한다. 혈당이 잘 조절되지 않거나 인슐린이 제대로 기능하지 못하는 상태, 즉 혈당 대사에 문제가 있는 경우에 더 넓은 범위에서 관여한다. 임상 연구에서는 평균 약 22%의 체중 감량이 보고됐다. 수치만 보면 마운자로가 더 강해 보이지만, 이것이 곧 마운자로가 누구에게나 더 나은 선택이라는 의미는 아니다.

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